小肠肠腔扭转通常需要通过肠扭转复位术或肠切除吻合术治疗,手术方式选择主要取决于扭转程度、肠管缺血时间及是否存在坏死。
1、肠扭转复位术:
适用于早期发现的单纯性扭转,通过开腹或腹腔镜手术将扭转肠管复位,解除梗阻并恢复血供。
2、肠切除吻合术:
若肠管已发生缺血坏死,需切除坏死肠段并行端端吻合,必要时留置肠造口保障愈合。
3、腹腔镜手术:
对于部分病例可采用微创方式,具有创伤小、恢复快的优势,但需评估肠管扩张程度及术者经验。
4、开放手术:
严重腹胀或疑似肠穿孔时需紧急开腹探查,便于全面评估腹腔情况并处理并发症。
术后需禁食至肠功能恢复,逐步过渡至流质饮食,并监测腹痛、发热等感染征象。