轻微肠扭转可以治疗,通常通过保守治疗、药物治疗、体位复位、手术复位等方式干预。肠扭转的严重程度与扭转角度、血供是否中断等因素相关。
早期发现且无肠坏死时可通过禁食、胃肠减压缓解。使用鼻胃管引流减压,静脉补充电解质溶液维持体液平衡。
疼痛明显时可遵医嘱使用山莨菪碱、间苯三酚等解痉药,合并感染需用头孢曲松、甲硝唑等抗生素。药物需在排除肠缺血坏死前提下使用。
部分乙状结肠扭转可通过肠镜或灌肠辅助复位。患者取膝胸卧位,医生经肛门注入造影剂或气体帮助肠管回纳。
保守治疗无效或出现腹膜刺激征时需手术,常见方式包括肠扭转复位术、肠粘连松解术。严重缺血坏死需切除病变肠段并行肠吻合。
治疗期间需绝对禁食,恢复期从流质饮食逐步过渡。日常避免暴饮暴食及餐后剧烈运动,反复发作需排查先天性肠旋转不良等病因。