髌骨骨折可分为横形骨折、纵形骨折、粉碎性骨折和边缘骨折四种类型,具体分型与暴力方向、骨折线走向及关节面受累程度相关。
多由直接暴力导致髌骨横向断裂,骨折线水平走行,可能伴髌韧带损伤。需通过X线或CT明确移位程度,移位明显者需手术内固定。
常见于髌骨遭受纵向剪切力,骨折线垂直贯穿髌骨。稳定性骨折可采用石膏固定,涉及关节面者需解剖复位内固定。
高能量创伤导致髌骨多块碎裂,关节面严重破坏。需手术清除碎骨片并重建髌骨轮廓,必要时行部分髌骨切除术。
髌骨周边局部撕脱性骨折,多因股四头肌剧烈收缩所致。小片骨折可保守治疗,大块撕脱骨折需缝合固定。
髌骨骨折后应避免膝关节负重活动,康复期需在医生指导下进行渐进式功能锻炼,饮食注意补充钙质和优质蛋白促进骨愈合。