髌骨软化症多数情况下不严重,属于慢性劳损性疾病,早期可通过保守治疗缓解。病情严重程度与软骨磨损程度、运动习惯、体重管理、康复训练等因素相关。
早期表现为上下楼梯膝盖酸软,可通过减少爬坡运动、使用护膝、口服硫酸氨基葡萄糖保护软骨。若发展为关节交锁或持续疼痛,需关节镜清理术。
长期跑步跳跃易加重病情,建议改为游泳骑自行车等低冲击运动。急性期可短期使用塞来昔布缓解疼痛,配合股四头肌等长收缩训练。
超重会增加髌股关节压力,BMI超过24需减重。可补充钙剂和维生素D增强骨骼强度,疼痛明显时可外用双氯芬酸钠凝胶。
直腿抬高和靠墙静蹲能增强膝关节稳定性。若出现关节积液或畸形,需考虑富血小板血浆注射或胫骨结节抬高术等治疗。
日常避免久蹲跪姿,运动前后充分热身,肥胖患者建议咨询营养师制定减重方案,疼痛持续加重需骨科就诊评估软骨损伤分级。