阿米巴性宫颈炎的鉴别诊断

Question

最近下体发痒难闻，怀疑是阿米巴性宫颈炎，阿米巴性宫颈炎的鉴别诊断？

Answer 1

阿米巴性宫颈炎需与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、宫颈淋病奈瑟菌感染、宫颈衣原体感染等疾病鉴别诊断。

1、细菌性阴道病

细菌性阴道病表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味，阴道pH值升高，显微镜检查可见线索细胞。阿米巴性宫颈炎分泌物呈血性脓性，镜检可发现阿米巴滋养体。

2、滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎典型症状为黄绿色泡沫状分泌物伴外阴瘙痒，阴道黏膜可见草莓样充血点。阿米巴感染宫颈可见溃疡性病变，组织病理检查可鉴别。

3、宫颈淋病

淋病奈瑟菌感染常引起宫颈管脓性分泌物，伴尿频尿急等泌尿系症状。宫颈分泌物革兰染色可见细胞内革兰阴性双球菌，需与阿米巴滋养体形态区分。

4、衣原体感染

衣原体性宫颈炎多呈黏液脓性分泌物，宫颈接触性出血。细胞培养或核酸检测可明确病原体，与阿米巴感染的溃疡性病变特征不同。

确诊需结合分泌物镜检、培养及病理检查，治疗期间应避免性生活，注意会阴部清洁卫生。