瘢痕子宫会导致子宫破裂吗

Question

打算要二胎，可医生说我是瘢痕子宫，会导致子宫破裂，瘢痕子宫会导致子宫破裂吗？

Answer 1

瘢痕子宫可能导致子宫破裂，风险程度与瘢痕愈合情况、妊娠间隔时间、胎儿大小及子宫收缩强度等因素相关。

1、瘢痕愈合不良

既往剖宫产或子宫手术后的瘢痕若愈合不良，肌层连续性中断，再次妊娠中晚期子宫膨大时局部张力增加，可能发生不完全或完全性子宫破裂。需通过超声监测瘢痕厚度，妊娠晚期避免剧烈活动。

2、妊娠间隔过短

两次妊娠间隔不足18个月时，瘢痕组织尚未完全修复，子宫肌层弹性和强度不足。建议严格避孕至术后2年再计划妊娠，降低破裂风险。

3、多胎或巨大儿

胎儿体重超过4000克或多胎妊娠时，子宫壁承受压力显著增大，可能诱发瘢痕处破裂。需加强产前监测，必要时提前终止妊娠。

4、产程异常

瘢痕子宫阴道试产中，宫缩过强或梗阻性难产可能导致瘢痕撕裂。需严密监护产程进展，出现持续性腹痛或胎心异常时立即剖宫产。

瘢痕子宫孕妇应规律产检，选择有急救条件的医院分娩，避免提重物及增加腹压动作，出现异常腹痛或阴道流血及时就诊。