鼻窦癌复发可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式干预。复发通常与肿瘤残留、基因突变、免疫逃逸、治疗抵抗等因素相关。
适用于局部复发且未远处转移者,需根据病灶范围选择鼻内镜手术或开放性切除术,术后需病理评估切缘情况。
针对手术残留病灶或无法手术者,可采用调强放疗或质子治疗,可能伴随鼻腔干燥、嗅觉减退等副作用。
顺铂联合多西他赛等方案可用于全身控制,紫杉醇、吉西他滨等药物可遵医嘱使用,需监测骨髓抑制反应。
EGFR抑制剂如西妥昔单抗适用于特定基因型患者,抗血管生成药物贝伐珠单抗需联合化疗,用药前需基因检测。
复发后建议完善PET-CT评估全身情况,治疗期间需加强营养支持并定期复查鼻内镜,避免接触二手烟等致癌物。