小肠扭转后几小时出现肠坏死

Question

孩子因为腹痛检查出小肠扭转，医生说再晚来一会就会肠坏死，小肠扭转后几小时出现肠坏死？

Answer 1

小肠扭转后一般在6-12小时内可能出现肠坏死，实际时间与扭转程度、血供中断速度、基础疾病及就医时机等因素相关。

1、扭转程度

肠管旋转超过360度会快速压迫肠系膜血管，缺血缺氧加速坏死进程，需紧急手术解除扭转。

2、血供中断

肠系膜动脉完全闭塞时，2小时内即可发生黏膜层坏死，6小时后全层肠壁坏死风险显著增加。

3、基础疾病

合并糖尿病血管病变或动脉硬化的患者，侧支循环代偿能力差，坏死进展速度可能更快。

4、就医时机

延迟诊断超过8小时的患者，术中常发现不可逆性肠坏死，需行肠切除吻合术。

突发剧烈腹痛伴呕吐、便血需立即就诊，术后需禁食并逐步过渡到低渣饮食。