肠白塞病诊断需结合临床特征、内镜表现及病理检查,主要标准包括复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤病变,次要标准涉及关节炎、血管炎等系统表现。
一年内反复发作至少3次阿弗他溃疡,直径多超过5毫米,溃疡基底呈黄白色,周围充血带明显,疼痛显著影响进食。
外阴或阴囊部位反复发作的痛性溃疡,愈后遗留瘢痕,女性患者需与单纯疱疹病毒感染鉴别。
前葡萄膜炎伴前房积脓、视网膜血管炎等典型表现,严重者可致视力下降甚至失明,需眼科专科评估。
结节性红斑样皮损、毛囊炎或针刺反应阳性,皮肤针刺试验48小时后出现丘疹或脓疱具有诊断特异性。
疑似病例需完善胃肠镜检查观察回盲部溃疡,同时排除感染性肠病及克罗恩病,确诊后应定期监测肠道并发症及血管病变。