中肠扭转属于急腹症中的危急重症,可能迅速导致肠坏死、感染性休克甚至死亡,需立即就医处理。
1、病理机制
中肠扭转是因肠系膜根部固定异常或肠道旋转不良,导致肠管沿系膜轴发生绞窄性扭转,引发血运障碍。
2、典型症状
突发剧烈腹痛伴呕吐,早期为胆汁样物,后期可呕血便血;腹部出现不对称膨隆及腹膜刺激征。
3、诊断要点
腹部CT可见漩涡征、鸟嘴征等特征性表现,结合超声检查肠系膜血管血流中断可确诊。
4、治疗原则
确诊后需急诊手术复位,坏死肠段需切除吻合,术后需禁食并预防肠粘连。
出现持续腹痛伴呕吐应立即禁食禁水,保持屈膝体位减少肠管牵拉,尽快前往急诊外科救治。