白塞氏病皮肤症状主要表现为复发性口腔溃疡、结节性红斑、毛囊炎样皮疹和针刺反应阳性,严重者可出现皮肤血管炎或坏疽性脓皮病。
超过90%患者首发症状为疼痛性口腔溃疡,呈圆形或椭圆形,基底黄白色,7-14天自愈但反复发作,可能与免疫复合物沉积导致黏膜损伤有关,可局部使用曲安奈德口腔软膏、氨来呫诺贴片或重组人表皮生长因子凝胶。
下肢多见红色皮下结节,触痛明显,病理显示白细胞碎裂性血管炎,与中性粒细胞浸润相关,急性期需卧床休息,严重者短期口服泼尼松或秋水仙碱。
躯干四肢出现无菌性脓疱,中央带毛发贯穿,区别于普通毛囊炎的是对抗生素治疗无效,可外涂他克莫司软膏或糖皮质激素类乳膏。
皮肤超敏反应是诊断重要依据,注射针穿刺24-48小时后出现红斑脓疱,反映中性粒细胞功能亢进,该现象具有较高疾病特异性。
患者应避免辛辣刺激饮食,穿着宽松衣物减少皮肤摩擦,定期监测眼部及神经系统症状,皮肤破损时及时消毒预防继发感染。