扁桃体肿大要切吗

Question

这两天嘴巴不舒服，扁桃体有点肿大，扁桃体肿大要切吗？

Answer 1

扁桃体肿大是否需要切除需根据病情严重程度决定，多数情况下可通过保守治疗缓解，手术指征主要有反复感染、呼吸障碍、睡眠呼吸暂停、影响吞咽功能。

1、反复感染

每年发作超过7次或连续3年每年发作5次以上，可能引发肾小球肾炎等并发症，需行扁桃体剥离术或等离子切除术。

2、呼吸障碍

三度肿大导致气道狭窄出现憋醒、血氧下降时，建议手术改善通气，术后需监测出血风险。

3、睡眠呼吸暂停

儿童因扁桃体肥大引发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，切除后多导睡眠图指标可显著改善。

4、影响吞咽

长期肿大导致进食困难或营养摄入不足，需评估后行双侧扁桃体切除术，术后需流质饮食3天。

无症状生理性肿大无须处理，日常注意避免辛辣刺激食物，加强口腔清洁，出现持续发热或呼吸困难应及时耳鼻喉科就诊。