变应性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后发生的非感染性炎症,主要表现为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞,可分为季节性变应性鼻炎和常年性变应性鼻炎两类。
变应性鼻炎主要由IgE介导的I型变态反应引起,过敏原刺激机体产生特异性IgE抗体,与肥大细胞结合后释放组胺等炎性介质,导致鼻黏膜血管扩张和腺体分泌亢进。
季节性过敏原包括花粉、真菌孢子等,常年性过敏原主要有尘螨、动物皮屑、蟑螂等,部分患者对冷空气、烟雾等非特异性刺激敏感。
鼻部症状表现为突发性鼻痒、连续打喷嚏、大量清水样鼻涕和交替性鼻塞,可伴有眼痒、流泪等眼部症状,严重者可能出现嗅觉减退。
通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测确定过敏原,前鼻镜检查可见鼻黏膜苍白水肿,鼻腔分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多。
建议避免接触已知过敏原,保持室内清洁,在医生指导下使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药等药物控制症状,严重者可考虑特异性免疫治疗。