新生儿肠扭转通常采用微创手术或开腹手术,具体方式需根据病情严重程度决定。手术选择主要与扭转程度、肠管坏死风险、患儿生命体征、医生评估等因素有关。
腹腔镜手术是常见微创方式,创伤小恢复快,适用于早期发现且无肠坏死的病例,需结合患儿体重及麻醉耐受性评估。
当出现肠管缺血坏死或严重腹胀时需紧急开腹,可直接观察肠管血运并行肠切除吻合,术后需加强抗感染治疗。
术前需通过腹部超声、X线等检查明确扭转位置,监测电解质及感染指标,评估是否存在脓毒症等并发症。
重点观察肠鸣音恢复及喂养耐受情况,逐步过渡到正常喂养,定期复查排除肠粘连等远期并发症。
术后需严格遵循医嘱进行喂养管理,注意观察腹胀、呕吐等异常症状,定期随访评估生长发育情况。