髓内肿瘤的临床表现主要包括感觉异常、运动障碍、自主神经功能紊乱和疼痛,症状发展通常从早期局部不适进展至晚期瘫痪。
早期表现为病变节段皮肤麻木、蚁走感或束带感,可能与肿瘤压迫脊髓后索或脊髓丘脑束有关,需通过MRI明确诊断后行手术切除。
进行性肌力下降伴肌肉萎缩,常见于颈段或胸段肿瘤压迫皮质脊髓束,早期可尝试康复训练,严重者需椎管内减压术。
出现排尿困难、便秘或阳痿,提示圆锥或马尾神经受压,可通过尿动力学检查评估,必要时行肿瘤切除术配合间歇导尿。
夜间加重的放射性疼痛是典型特征,与肿瘤侵犯神经根相关,可遵医嘱使用加巴喷丁、普瑞巴林或卡马西平等神经病理性疼痛药物。
出现进行性神经功能障碍时应尽早就诊,术后需配合物理治疗并定期复查脊髓功能,避免剧烈运动加重脊髓损伤。