腹膜转移癌后期症状主要表现为腹水、肠梗阻、消瘦乏力、恶病质,病情进展常伴随多器官功能衰竭。
肿瘤细胞浸润腹膜导致淋巴回流受阻,腹腔积液量超过1000毫升时可出现腹胀、呼吸困难,需穿刺引流联合腹腔灌注化疗。
肿瘤压迫或粘连使肠管狭窄,表现为呕吐、排便停止,可通过胃肠减压、姑息性肠造瘘缓解,严重者需手术松解。
癌细胞大量消耗能量物质导致体重骤降,与肿瘤坏死因子过度分泌有关,需肠外营养支持配合甲地孕酮改善食欲。
全身代谢紊乱引发肌肉脂肪分解,特征为血红蛋白低于80g/L,建议采用阿片类镇痛药控制癌痛,同时补充白蛋白。
晚期患者应每2小时变换体位预防压疮,饮食选择高蛋白流质,疼痛评估需使用数字评分法,建议在安宁疗护团队指导下进行症状管理。