浆细胞瘤的严重程度取决于肿瘤性质与分期,多数惰性浆细胞瘤预后较好,侵袭性浆细胞瘤可能危及生命。
1、惰性肿瘤:
无症状惰性浆细胞瘤通常无须立即治疗,定期监测即可,五年生存率较高。
2、局部侵袭:
肿瘤局部侵犯骨骼或软组织时需放疗联合手术,可能伴随病理性骨折或神经压迫症状。
进展为多发性骨髓瘤需靶向药物联合化疗,典型表现为骨痛、肾功能损害及高钙血症。
4、髓外病变:
髓外浆细胞瘤侵袭性强,易转移至肝肺等器官,需大剂量化疗联合自体干细胞移植。
确诊后应完善全身评估,根据分期选择个体化方案,治疗期间需加强营养支持并预防感染。