绝经期乳腺癌内分泌治疗药物主要包括选择性雌激素受体调节剂、芳香化酶抑制剂、雌激素受体下调剂等类型,常用药物有他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑、氟维司群等。
他莫昔芬通过阻断雌激素与受体结合发挥作用,适用于绝经前后患者,可能出现潮热、子宫内膜增厚等不良反应。
来曲唑和阿那曲唑通过抑制雄激素转化为雌激素发挥作用,适用于绝经后患者,可能引起骨质疏松、关节疼痛等症状。
氟维司群可降解雌激素受体蛋白,用于他莫昔芬治疗失败的绝经后患者,常见不良反应包括注射部位反应和胃肠道不适。
促性腺激素释放激素激动剂如戈舍瑞林可用于绝经前患者,通过抑制卵巢功能降低雌激素水平。
内分泌治疗需根据激素受体状态、绝经状态等因素个体化选择,治疗期间应定期监测骨密度和血脂,保持适度运动有助于缓解药物副作用。