缺血性视盘病变概述

Question

我最近看东西老是出现模糊的情况，医生说有缺血性视盘病，缺血性视盘病变概述？

Answer 1

缺血性视盘病变属于视神经前部急性缺血性疾病，主要包括非动脉炎性前部缺血性视神经病变、动脉炎性前部缺血性视神经病变两类，典型表现为突发无痛性视力下降及视野缺损。

1、病因机制

非动脉炎型多与高血压、糖尿病等全身血管性疾病相关，动脉炎型主要由巨细胞性动脉炎导致，其他危险因素包括低血压、青光眼等。

2、典型症状

突发单眼视力下降伴视野缺损，常见下方视野缺失，视盘水肿呈苍白色，动脉炎型可能伴随颞部头痛、咀嚼无力等全身症状。

3、诊断方法

需进行视野检查、眼底荧光造影、光学相干断层扫描等检查，动脉炎型需检测血沉、C反应蛋白及颞动脉活检。

4、治疗原则

非动脉炎型以改善微循环为主，可使用甲钴胺、银杏叶提取物等；动脉炎型需紧急大剂量糖皮质激素治疗，防止对侧眼受累。

患者应控制血压血糖等基础疾病，避免剧烈体位变化，定期复查视野及视神经形态，出现新发视力下降需立即就诊。