疱疹性角膜炎的症状主要表现为眼部异物感、畏光流泪、视力下降、角膜溃疡。症状发展通常从早期刺激症状逐渐进展为角膜损伤,严重者可导致角膜穿孔。
早期表现为眼部砂砾样摩擦感,可能伴随眼睑痉挛。单纯疱疹病毒感染角膜上皮时,神经末梢受刺激引发该症状。
角膜炎症导致三叉神经反射增强,出现明显光敏感和泪液分泌增多。症状在光线照射或眼部受压时加重。
角膜基质层受累时出现视物模糊,角膜水肿或混浊可导致视力进行性减退。树枝状溃疡愈合后遗留瘢痕可能造成永久性视力损害。
特征性表现为树枝状或地图状角膜缺损,荧光素染色阳性。严重者发生角膜基质溶解、后弹力层膨出,甚至继发细菌感染。