风牵偏视的诊断依据主要有眼位偏斜、复视、代偿头位、眼球运动受限等临床表现,结合神经影像学检查可明确病因。
患者表现为单眼或双眼持续性偏斜,常见内斜视或外斜视,可通过角膜映光法或遮盖试验初步评估斜视角度。
因双眼视轴不平行导致视物重影,水平性或垂直性复视多见,需通过红玻璃试验确定复视像性质。
患者为减轻复视会不自主倾斜头部,表现为下颌上抬或内收、头向健侧倾斜等特征性姿势。
受累眼外肌运动范围减小,常见于动眼神经、滑车神经或外展神经麻痹,需通过眼球运动检查判断麻痹肌肉。
确诊需完善头颅CT或MRI排除颅内病变,建议尽早就诊神经内科或眼科,避免自行调整头位加重肌肉代偿。