肝素诱导性血小板减少症主要表现为血小板计数下降、血栓形成、皮肤瘀斑和出血倾向。
1、血小板下降
血小板计数快速降至基础值50%以下，多发生在肝素使用后5-10天，需立即停用肝素并监测血小板动态变化。
2、血栓形成
动脉或静脉血栓发生率较高，表现为肢体肿胀疼痛、呼吸困难等，需采用阿加曲班等替代抗凝治疗。
3、皮肤瘀斑
注射部位出现疼痛性红斑或皮肤坏死，可能伴有发热等全身症状，需进行抗体检测确诊。
4、出血倾向
严重者可出现消化道出血、颅内出血等，需输注血小板并避免使用抗血小板药物。
出现疑似症状应立即停用肝素并检测肝素-PF4抗体，日常需监测血小板及凝血功能，避免外伤碰撞。
