黄斑病变的严重性

Question

我奶奶眼睛有点看不清东西了，会出现黑影，村医说这是黄斑病变，黄斑病变怎严重吗？

Answer 1

黄斑病变的严重性可从轻度视力模糊到不可逆失明，主要包括老年性黄斑变性、糖尿病性黄斑水肿、黄斑裂孔及遗传性黄斑营养不良等类型。

1、早期表现：

视物变形或中央视野模糊，可能与年龄增长或长期紫外线暴露有关，可通过光学相干断层扫描确诊，建议定期眼科检查。

2、进展期损害：

出现中央暗点或色觉异常，常见于糖尿病视网膜病变，需抗VEGF药物玻璃体注射治疗，同时需控制血糖水平。

3、终末期风险：

黄斑区结构严重破坏导致失明，如湿性老年黄斑变性未及时治疗，可能需光动力疗法或视网膜移植手术干预。

4、罕见类型：

Stargardt病等遗传性病变多在青少年期发病，目前以基因治疗和视觉康复训练为主，需避免维生素A过量摄入。

确诊后应避免吸烟并补充叶黄素，户外活动佩戴防蓝光眼镜，晚期患者可使用助视器改善生活质量。