妊娠合并心脏病早期心衰的表现主要有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、心率增快、下肢水肿。这些症状按严重程度从轻到重排列,需警惕病情进展。
轻微体力活动即出现呼吸急促,可能与妊娠期血容量增加加重心脏负荷有关。建议减少活动量,采取半卧位休息,监测血氧饱和度。
平卧时回心血量增多诱发呼吸困难,常需垫高枕头或坐起缓解。可能与左心功能不全相关,需进行心脏超声评估心室功能。
静息状态下心率超过100次/分,或较基础心率增加20次/分以上。妊娠期交感神经兴奋性增高可导致,需排除心律失常等病理因素。
足踝部凹陷性水肿午后加重,与静脉回流受阻及水钠潴留有关。需每日测量体重,限制钠盐摄入,区分生理性与病理性水肿。
出现上述症状应及时心内科及产科联合就诊,完善NT-proBNP检测及心功能分级评估,避免剧烈运动并严格控制每日液体入量。