内分泌性高血压主要包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、甲状腺功能亢进症等类型,其特点为血压升高与激素分泌异常直接相关。
原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质分泌过量醛固酮导致,表现为顽固性高血压伴低血钾,可通过螺内酯等醛固酮拮抗剂治疗。
嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质,阵发性释放儿茶酚胺引发血压剧烈波动,典型症状包括头痛、出汗、心悸,需手术切除肿瘤。
皮质醇过量分泌导致向心性肥胖和高血压,常伴有皮肤紫纹和血糖升高,治疗需控制皮质醇来源。
甲状腺激素过多引起代谢亢进和心脏高输出量,收缩压升高明显,需针对甲状腺功能异常进行治疗。
内分泌性高血压患者需定期监测血压和激素水平,限制钠盐摄入,避免劳累和情绪激动等诱发因素。