巨幼细胞性贫血可能由叶酸缺乏、维生素B12缺乏、遗传因素、胃肠吸收障碍等原因引起,可通过补充营养素、药物治疗、病因治疗等方式改善。
长期偏食或烹饪过度导致叶酸摄入不足,表现为舌炎和乏力。治疗需增加绿叶蔬菜摄入,口服叶酸片、亚叶酸钙、复方叶酸制剂。
长期素食或胃切除术后影响吸收,伴随手脚麻木和平衡障碍。需注射维生素B12,口服甲钴胺、腺苷钴胺等制剂。
先天性内因子缺乏或转钴胺素缺陷等遗传病导致,儿童期即可发病。需终身补充维生素B12,使用羟钴胺、氰钴胺等长效制剂。
克罗恩病或萎缩性胃炎影响营养素吸收,伴有腹泻和体重下降。需治疗原发病,联合使用叶酸和维生素B12注射剂。
日常应保证动物肝脏、蛋奶、深色蔬菜等富含维生素B12和叶酸的食物摄入,避免酗酒和长期服用影响吸收的药物。