高血压性心肌病严重吗

Question

近段时间血压一直都是有点高的，心脏也出现了不舒服的症状，是高血压性心肌病吗？如果是会不会很严重？

Answer 1

高血压性心肌病多数情况下属于严重疾病。长期未控制的高血压可能导致心肌肥厚、心力衰竭等不可逆损害，主要危害包括心脏舒张功能障碍、心律失常、猝死风险增加。

1、心脏结构改变

持续高压使左心室壁代偿性增厚，心肌纤维化导致心脏弹性下降。需通过降压药联合心肌营养治疗，常用药物包括缬沙坦、美托洛尔、螺内酯。

2、心力衰竭风险

心肌重构会逐步影响泵血功能，出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。需限制钠盐摄入并规范使用利尿剂，如呋塞米、托拉塞米。

3、恶性心律失常

心肌纤维化易形成异常电传导，可能引发室性心动过速。需进行动态心电图监测，必要时植入心律转复除颤器。

4、猝死概率升高

严重心肌肥厚合并冠状动脉供血不足时，突发心源性猝死概率显著增加。建议定期进行心脏超声和运动负荷试验评估。

确诊后需严格将血压控制在130/80毫米汞柱以下，每日监测血压变化，避免剧烈运动和情绪波动，限制每日钠盐摄入不超过5克。