高血压性心肌病概述

Question

因高血压心肌这种病，对这个病还不是很了解，可以了解这个病的大概么？

Answer 1

高血压性心肌病是长期高血压导致的心脏结构和功能改变，主要表现为左心室肥厚、舒张功能减退和心力衰竭风险增加。该病发展可分为代偿性肥厚期、失代偿期和心力衰竭期三个阶段。

1、左心室肥厚

长期血压升高使左心室负荷加重，心肌细胞代偿性增生肥大，导致心室壁增厚、心腔缩小，早期可能无明显症状。

2、舒张功能障碍

心肌纤维化使心室僵硬度增加，影响舒张期充盈，表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等舒张性心衰症状。

3、收缩功能受损

晚期心肌重构加重可导致收缩功能下降，出现乏力、水肿等典型心衰表现，超声显示射血分数降低。

4、心律失常风险

心肌纤维化和电重构易引发室性心律失常，严重者可发生心源性猝死，需进行动态心电图监测。

确诊患者需严格控压达标，限制钠盐摄入，定期监测心脏超声和BNP指标，避免剧烈运动加重心脏负荷。