猝死型冠心病属于冠心病中最凶险的类型,主要包括稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、心源性猝死四种临床类型,发病与冠状动脉严重狭窄或急性闭塞直接相关。
冠状动脉固定性狭窄程度超过70%时,在体力活动或情绪激动诱发心肌耗氧量增加时出现胸骨后压榨性疼痛,舌下含服硝酸甘油可缓解症状。
冠状动脉粥样硬化斑块破裂伴随血栓形成,表现为静息状态下发作的进行性加重胸痛,需立即服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
冠状动脉完全闭塞导致心肌持续性缺血坏死,典型症状为持续30分钟以上的濒死感胸痛,需紧急进行经皮冠状动脉介入治疗或静脉溶栓治疗。
冠状动脉急性闭塞引发恶性室性心律失常,患者在症状出现后1小时内发生意识丧失,立即心肺复苏配合自动体外除颤器使用可提高生存率。
建议冠心病患者定期监测血压血糖,遵医嘱服用阿托伐他汀等调脂药物,随身携带硝酸甘油片剂以备急救使用。