急性肺源性心脏病肺动脉高压的原因

Question

老人年纪大了近段时间病情严重，急性肺源性心脏病肺动脉高压是因为什么原因呢？

Answer 1

急性肺源性心脏病肺动脉高压可能由肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病急性加重、重症肺炎、左心衰竭等原因引起，需根据病因采取针对性治疗。

1. 肺栓塞

肺动脉血栓栓塞导致血管阻力骤增，表现为突发呼吸困难、胸痛。治疗需抗凝（如低分子肝素、华法林、利伐沙班）联合氧疗，重症需溶栓。

2. 慢阻肺急性加重

慢性气道炎症急性恶化引发缺氧性肺血管收缩，伴咳嗽咳痰加重。需无创通气改善氧合，应用支气管扩张剂（沙丁胺醇、异丙托溴铵、茶碱）。

3. 重症肺炎

肺部感染导致炎性介质释放和低氧血症，出现发热和呼吸窘迫。需抗生素（莫西沙星、头孢曲松、阿奇霉素）联合糖皮质激素控制炎症。

4. 左心衰竭

左室功能不全引起肺静脉回流受阻，可见端坐呼吸和粉红色泡沫痰。需利尿剂（呋塞米、托拉塞米）减轻前负荷，同时治疗原发心脏病。

患者应严格卧床休息，限制钠盐摄入，监测血氧饱和度，出现意识改变或休克需立即抢救。