肺动脉栓塞的临床表现包括呼吸困难、胸痛、咯血和晕厥,症状按严重程度从早期表现到终末期依次发展。
早期表现为突发或逐渐加重的呼吸困难,活动后明显加重,可能与肺血管阻塞导致通气/血流比例失调有关。
胸痛多为胸膜性疼痛,呼吸或咳嗽时加剧,少数表现为心绞痛样胸痛,由右心室缺血或肺动脉高压引起。
咯血通常为少量鲜红色血丝,系肺梗死导致肺泡出血所致,多见于栓塞后24-48小时出现。
大面积栓塞时可出现晕厥或休克,提示右心功能严重受损,属于危急表现需立即就医。
出现上述症状应及时进行D-二聚体检测、CT肺动脉造影等检查,确诊后需严格遵医嘱进行抗凝或溶栓治疗,恢复期避免久坐并穿着弹力袜预防复发。