食管贲门黏膜撕裂综合征属于消化道出血性疾病,常见诱因包括剧烈呕吐、酗酒、胃内压骤升及食管裂孔疝,严重时可导致呕血或黑便。
干呕或呕吐时胃部剧烈收缩可能导致贲门黏膜撕裂。建议暂时禁食并静脉补液,可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑或硫糖铝保护黏膜。
酒精直接损伤食管下端黏膜屏障。需立即戒酒,必要时服用铝碳酸镁、瑞巴派特或替普瑞酮促进黏膜修复。
举重、分娩等腹压增高行为易引发撕裂。急性期需卧床休息,出血严重时可使用凝血酶冻干粉、云南白药或去甲肾上腺素冰盐水止血。
解剖结构异常者更易发生黏膜撕裂,常伴胸骨后疼痛。确诊后需行胃底折叠术或内镜下止血治疗,药物可选艾司奥美拉唑、法莫替丁或血凝酶。
恢复期选择温凉流质饮食,避免辛辣食物,三个月内禁止剧烈运动并定期复查胃镜。