缺血性肝炎与淤血肝鉴别

Question

最近老是腹部不舒服，去医院检查了说可能是缺血性肝炎，也可能是淤血肝，但是还需要进一步检查，缺血性肝炎与淤血肝鉴别？

Answer 1

缺血性肝炎多见于心脏手术后，特别是人工瓣膜置换术后，急性心肌梗死和严重心律失常引起的左心衰竭，严重感染和败血症。在慢性肝病的基础上偶尔可见上消化道出血。肝淤血由于淤血，肝脏的血容量增加，肝脏的大小和重量增加。正常情况下，此时可触及肋弓后缘不能触及的肝脏。

Answer 2

肝淤血由于肝脏充血，门静脉和肠、肠系膜和门静脉大网膜充血，腹水会增加。此外，肝细胞的病理改变会降低白蛋白的合成和血浆的渗透压。由于这些原因，渗漏性腹水会增加。缺血性肝炎是指严重低血压和低氧血症引起的可逆性肝小叶中央坏死，常由心脏手术后充血性心力衰竭、休克、肝损伤和心源性或低血容量性休克引起，尤其是休克后肝再灌注损伤。