甲状腺功能亢进性肝病概述

Question

我这几天厌油、食欲不振，去医院医生说我得了甲状腺功能亢进性肝病，这个病是什么？

Answer 1

甲状腺功能亢进性肝病是甲状腺功能亢进症引发的肝脏损害，主要表现为肝功能异常、黄疸、肝区不适等症状，通常由甲状腺激素过量、免疫损伤、肝脏代谢负担加重、药物性肝损伤等原因引起。

1、甲状腺激素过量

甲状腺激素水平升高直接刺激肝脏代谢，导致肝细胞损伤，可能伴随心悸、多汗等症状。治疗需控制甲亢，常用药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔。

2、免疫损伤

自身免疫反应攻击肝细胞，与Graves病相关，可能出现肝酶升高。治疗需免疫调节，可选用泼尼松、硫唑嘌呤、甘草酸二铵。

3、代谢负担加重

甲亢时代谢率增高导致肝脏耗氧量增加，引发肝细胞缺氧性损伤，常见乏力、纳差。需积极纠正甲亢并护肝，药物可选多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、水飞蓟素。

4、药物性肝损伤

抗甲状腺药物如甲巯咪唑可能引起药物性肝炎，表现为转氨酶升高。需调整用药方案并配合护肝治疗，可用双环醇、熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸。

患者应定期监测肝功能，避免高碘饮食，保证充足休息，甲亢控制后多数肝功能异常可逐步恢复。