气管食管瘘是什么意思

Question

我最近总是不舒服，去医院检查，大夫说是气管食管瘘，气管食管瘘是什么意思？

Answer 1

气管食管瘘是指气管与食管之间出现异常通道的疾病，可能由先天性发育异常、外伤、肿瘤侵蚀、长期气管插管等原因引起。

1、先天性发育异常

胚胎期气管食管分隔不全导致，多见于新生儿，表现为进食呛咳、反复肺部感染。需手术修复瘘管，术前需禁食并使用肠外营养支持。

2、外伤因素

颈部或胸部锐器伤、医源性操作损伤可造成瘘管形成，常伴有皮下气肿、呼吸困难。需急诊手术修补，术后需抗感染治疗。

3、肿瘤侵蚀

食管癌或肺癌侵犯气管壁导致，多伴有吞咽困难、咯血。需先控制肿瘤进展，可采用覆膜支架暂时封闭瘘口。

4、长期气管插管

气管导管气囊压迫导致气管壁缺血坏死，表现为机械通气时胃部胀气。需更换为低压气囊导管，严重者需手术修补。

患者应保持半卧位减少反流，选择糊状食物预防误吸，定期复查胸部CT评估瘘口愈合情况。