急性肠系膜上静脉血栓形成属于急危重症,病情严重程度与血栓范围、肠缺血程度及就诊时机密切相关,可能引发肠坏死、感染性休克甚至死亡。
1. 早期表现:
腹痛多为脐周或全腹持续性胀痛,可伴恶心呕吐、腹泻等非特异性症状,易被误诊为胃肠炎。
2. 进展期表现:
出现血便、腹膜刺激征、肠鸣音减弱,实验室检查可见乳酸升高、D-二聚体显著增高,CT增强扫描可明确血栓范围。
3. 终末期风险:
未及时干预可能导致全层肠壁坏死、脓毒血症、多器官功能障碍,病死率超过50%,需紧急血管介入或剖腹探查。
确诊后需立即禁食并住院治疗,通过抗凝、溶栓或手术恢复血流,后期需长期抗凝并定期复查血管情况。