蛔虫性肠梗阻并发症

Question

常有蛔虫感染史的孩子，一但病发，有什么并发症呢？

Answer 1

蛔虫性肠梗阻并发症主要包括肠穿孔、腹膜炎、肠坏死及脓毒血症，病情进展可能由轻度感染发展为危及生命的急症。

1、肠穿孔

蛔虫大量聚集导致肠壁缺血坏死，引发穿孔。表现为突发剧烈腹痛伴板状腹，需紧急手术修复穿孔并清除虫体，可配合使用阿苯达唑、甲苯咪唑等驱虫药。

2、腹膜炎

肠内容物漏入腹腔引发感染性炎症，伴随发热与全腹压痛。治疗需腹腔引流联合抗生素如头孢曲松、奥硝唑，同时进行胃肠减压和驱虫治疗。

3、肠坏死

持续梗阻导致肠管血运障碍，出现血便和休克症状。需切除坏死肠段并行肠吻合术，术后使用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素控制感染。

4、脓毒血症

细菌毒素入血引发全身炎症反应，表现为高热和意识障碍。需重症监护下进行液体复苏，静脉注射亚胺培南等强效抗生素，并彻底清除感染源。

预防并发症需及早规范驱虫治疗，出现持续腹痛或呕吐时应立即就医，术后需补充蛋白质和维生素促进肠道修复。