颈动脉海绵窦瘘最主要的超声诊断依据是眼上静脉扩张、血流方向逆转、低阻力动脉频谱及海绵窦区异常血流信号。
1、眼上静脉扩张
超声可见患侧眼上静脉直径超过正常值,血管迂曲扩张,与动脉血流直接沟通导致静脉高压。
2、血流方向逆转
多普勒显示眼静脉血流方向由正常向心流动变为离心流动,呈现动脉化血流特征。
3、低阻力动脉频谱
瘘口处可检测到高流速、低阻力指数的动脉样频谱,收缩期与舒张期血流速度差减小。
4、海绵窦异常血流
海绵窦区出现湍流信号,彩色多普勒可见异常血流束,部分病例可显示瘘口具体位置。
确诊需结合CT血管造影或数字减影血管造影检查,日常应避免剧烈运动及颈部按摩,定期复查监测病情变化。