急性硬脑膜外血肿最常见的原因有头部外伤、颅骨骨折、动脉损伤、凝血功能障碍。
头部受到直接撞击或暴力打击可能导致硬脑膜外血管破裂,形成血肿。常见于交通事故、高处坠落等意外事件,需立即就医进行影像学检查。
颅骨线性骨折可能撕裂脑膜中动脉或静脉窦,血液积聚在硬脑膜外间隙。患者可能出现意识障碍、瞳孔不等大等症状,需紧急手术清除血肿。
脑膜中动脉破裂是典型病因,多发生于颞部外伤后。血肿形成速度快,可能迅速引发脑疝,需行开颅血肿清除及动脉电凝止血。
抗凝药物使用或血液病患者轻微头部外伤后易发生硬脑膜外血肿。治疗需纠正凝血异常并行血肿引流,必要时输注凝血因子。
出现头痛呕吐、意识变化等疑似症状时应避免移动患者颈部,立即呼叫急救并保持呼吸道通畅。