肾功能衰竭按严重程度分为五期,主要依据肾小球滤过率从代偿期到尿毒症期逐步下降。
1、代偿期
肾小球滤过率轻度下降至60-89毫升/分钟,通常无显著症状,需定期监测血压及尿蛋白。
2、失代偿期
肾小球滤过率降至30-59毫升/分钟,可能出现夜尿增多、轻度贫血,建议低蛋白饮食并控制高血压。
3、肾衰竭期
肾小球滤过率15-29毫升/分钟,伴随明显水肿、电解质紊乱,需限制钾磷摄入并开始透析评估。
4、尿毒症期
肾小球滤过率低于15毫升/分钟,出现严重恶心、皮肤瘙痒等症状,需血液透析或腹膜透析治疗。
患者应严格控制每日饮水量,避免高盐高钾食物,定期复查肾功能及血常规指标。