烧伤后急性肾功能衰竭的临床过程通常经历少尿期、多尿期和恢复期三个阶段,主要与血容量不足、肌红蛋白尿、肾毒性物质、严重感染等因素有关。
烧伤后24-72小时内出现尿量减少,每日尿量少于400毫升,可能伴随高钾血症、代谢性酸中毒等症状,需密切监测电解质平衡。
少尿期后进入多尿期,每日尿量可达3000-5000毫升,可能出现低钾血症、低钠血症等水电解质紊乱,需注意补液治疗。
肾功能逐渐恢复,尿量趋于正常,但肾小管浓缩功能完全恢复可能需要数月时间,期间需定期复查肾功能指标。
烧伤面积、深度、合并感染程度直接影响肾功能损害严重程度,早期充分液体复苏可降低急性肾损伤发生概率。
烧伤患者应保持充足营养摄入,适当补充优质蛋白,定期监测肾功能指标变化,出现异常及时就医处理。