颈静脉球瘤在磁共振成像中主要表现为边界清晰的软组织肿块、血管流空信号、不均匀强化及邻近骨质侵蚀,典型征象包括盐和胡椒征、颈静脉孔扩大等。
T1加权像呈中等信号,T2加权像呈中高信号,边界清晰但形态不规则,可能与肿瘤细胞增殖压迫周围组织有关,需结合增强扫描评估侵犯范围。
瘤体内可见蛇形无信号区,反映肿瘤富血管特性,与颈静脉球瘤富含滋养血管有关,增强后可见明显血管强化。
T2加权像特征性表现,高信号背景(胡椒)中散布点状低信号(盐),对应肿瘤血管流空与出血灶,具有较高诊断特异性。
颈静脉孔周围骨质呈虫蚀样破坏,CT-MRI融合成像可清晰显示骨质侵蚀范围,需评估颈内动脉管、内听道是否受累。
确诊需结合磁共振动态增强与血管成像,建议同时进行听力检测与神经功能评估,避免剧烈颈部活动防止肿瘤出血。