脊髓血管病变如何治疗

Question

老伴去年突发背痛，右脚突然出现瘫痪的现象。经过医生诊断，发现他是得了脊髓血管病，怎么治疗？

Answer 1

脊髓血管病变可通过药物治疗、血管内介入治疗、手术治疗、康复治疗等方式干预。该病可能由血管畸形、动脉粥样硬化、外伤、感染等因素引起，需根据具体类型选择治疗方案。

1、药物治疗

急性期可使用甘露醇降低脊髓水肿，尼莫地平改善血管痉挛，低分子肝素预防血栓形成。药物需在医生指导下使用，密切监测凝血功能及神经系统变化。

2、血管内介入

针对动静脉畸形或瘘管可行血管内栓塞术，通过导管注入栓塞材料阻断异常血流。该方式创伤较小，但可能需重复进行以完全封闭病灶。

3、手术治疗

对于硬脊膜动静脉瘘可选择显微外科切除术，严重椎管内血肿需急诊椎板减压术。手术风险较高，需严格评估患者心肺功能及病变位置。

4、康复治疗

病情稳定后尽早开始肢体功能训练，配合电刺激、针灸等改善神经功能缺损。康复过程需循序渐进，预防肌肉萎缩和关节挛缩等并发症。

患者应避免剧烈运动及突然体位变化，控制高血压等基础疾病，定期复查脊髓血管影像评估治疗效果。