肺炎球菌脑膜炎多数情况下可以治愈,治愈概率主要与早期诊断、规范治疗、患者免疫状态、并发症控制等因素有关。
发病48小时内明确诊断并启动抗生素治疗可显著提高治愈率。延误治疗可能导致脑组织不可逆损伤。
需足疗程使用敏感抗生素如头孢曲松、万古霉素等,配合脱水降颅压、糖皮质激素等综合治疗,疗程通常需要2-4周。
婴幼儿、老年人及免疫功能低下者预后较差。HIV感染者、脾切除患者等需特别注意预防感染。
及时处理脑积水、癫痫、听力障碍等并发症可改善预后。重症患者可能遗留神经系统后遗症。
接种13价或23价肺炎球菌疫苗是有效预防手段,恢复期患者应进行神经功能康复训练并定期随访。