女性尿瘘是什么意思

Question

我母亲近期出现漏尿的情况，大夫说是尿瘘，女性尿瘘是什么意思？

Answer 1

女性尿瘘是指尿液异常从泌尿系统漏入生殖道或其他部位，常见类型有膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘等，通常由分娩损伤、手术并发症、盆腔肿瘤或放射治疗等因素引起。

1、分娩损伤：

难产或产程延长可能导致膀胱或尿道受压坏死形成瘘管，表现为持续漏尿伴会阴皮肤刺激，需通过手术修补瘘口，可遵医嘱使用头孢呋辛、左氧氟沙星等预防感染。

2、手术并发症：

妇科手术如子宫切除可能误伤膀胱或输尿管，术后出现阴道漏尿合并排尿疼痛，需影像学定位后行瘘管切除术，可配合使用阿莫西林克拉维酸钾、磷霉素氨丁三醇等抗生素。

3、盆腔疾病：

晚期宫颈癌或放疗可能导致组织缺血坏死形成瘘管，伴随血尿和盆腔疼痛，需根据肿瘤情况选择瘘修补术或尿流改道术，可应用帕博利珠单抗、顺铂等抗肿瘤药物。

4、先天畸形：

罕见情况下先天性输尿管异位开口于阴道会导致儿童期持续性漏尿，需通过输尿管再植术矫正，术前可使用呋塞米、托拉塞米等利尿剂评估肾功能。

确诊后应保持会阴清洁干燥，选择纯棉内裤并避免憋尿，术后三个月内禁止性生活及重体力劳动，定期复查尿流动力学。