结石性胆囊炎急性发作时治疗首选

Question

医院检查为结石性胆囊炎急性，如果发作时治疗首选是什么？

Answer 1

结石性胆囊炎急性发作时治疗首选药物控制、禁食补液、解痉镇痛、手术治疗。

1、药物控制

急性期需静脉注射抗生素如头孢曲松、甲硝唑控制感染，严重者可联用哌拉西林他唑巴坦。伴有肝功能异常时加用护肝药物。

2、禁食补液

发作期需完全禁食减轻胆囊负担，通过静脉补充葡萄糖、电解质维持水盐平衡，必要时进行胃肠减压。

3、解痉镇痛

使用山莨菪碱解除胆道痉挛，配合布洛芬等非甾体抗炎药缓解疼痛，剧烈疼痛时可短期应用哌替啶。

4、手术治疗

经保守治疗无效或出现化脓、穿孔等并发症时，需行腹腔镜胆囊切除术，高龄高危患者可考虑经皮胆囊造瘘术。

发作缓解后需低脂饮食，避免油腻食物，定期复查腹部超声监测胆囊情况。