肺血管炎的影像学表现主要有磨玻璃影、结节影、实变影、支气管血管束增粗等特征,需结合临床表现与其他检查综合判断。
肺部CT可见边界模糊的淡薄阴影,提示肺泡间隔炎症或少量出血,常见于显微镜下多血管炎等小血管受累疾病。
多发性边界不清的结节,直径多在3-10毫米,部分伴空洞形成,典型见于肉芽肿性多血管炎等中血管炎病变。
肺叶或肺段分布的致密阴影,代表肺泡内渗出或出血,可见于嗜酸性肉芽肿性多血管炎等疾病急性期。
CT显示支气管周围袖套样改变,反映血管壁炎症细胞浸润,是肺血管炎特征性表现之一。
确诊需结合血清ANCA检测、病理活检等结果,急性期应避免剧烈运动并保证充足营养摄入。