Goodpasture综合征是一种罕见的自身免疫性疾病,主要表现为肺出血和急进性肾小球肾炎,其特点主要有抗基底膜抗体阳性、肺部与肾脏同时受累、病情进展迅速、预后较差。
患者血液中可检测到抗肾小球基底膜抗体,该抗体同时攻击肺泡和肾小球基底膜,导致组织损伤。
典型表现为咯血等肺部症状与血尿、蛋白尿等肾脏症状并存,约60-80%患者同时出现肺出血和肾炎。
从出现症状到肾功能恶化可能仅需数周,若不及时治疗可迅速发展为终末期肾病。
未经治疗者死亡率超过90%,即使接受血浆置换和免疫抑制治疗,部分患者仍会遗留永久性肾功能损害。
确诊后需立即开始免疫抑制治疗,早期干预可显著改善预后,患者应严格遵医嘱用药并定期监测肾功能。