桡骨小头骨骺分离分型

Question

小表弟患了桡骨小头骨骺分离分型该怎么治疗？

Answer 1

桡骨小头骨骨骺分离可分为Salter-Harris分型中的Ⅰ型至Ⅴ型，具体包括骨骺分离、骨骺骨折伴干骺端骨折、骨骨骺骨折累及关节面、骨骺压缩性损伤以及混合型损伤。

1、Ⅰ型损伤

单纯骨骺分离，软骨生长板完全断裂但未累及骨质，常见于幼儿牵拉性损伤，需手法复位后石膏固定。

2、Ⅱ型损伤

骨骺分离伴干骺端三角形骨块，骨折线通过生长板后延伸至干骺端，多需闭合复位经皮克氏针固定。

3、Ⅲ型损伤

骨折线从关节面经骨骺达生长板，属于关节内骨折，常需切开复位内固定以避免关节面不平整。

4、Ⅳ型损伤

骨折线贯穿骨骺、生长板及干骺端，易导致生长停滞，需精确解剖复位配合内固定治疗。

患儿确诊后应限制患肢活动，定期复查X线观察愈合情况，后期可进行渐进式功能锻炼促进关节恢复。