结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要累及肺部但可侵犯全身器官,常见类型有肺结核、淋巴结核、骨结核等,典型表现为咳嗽、低热、盗汗和体重下降。
结核分枝杆菌具有抗酸染色阳性特性,生长缓慢且能在干燥痰液中存活数月,主要通过飞沫传播,感染后可能长期潜伏。
原发性感染多无症状,约5-10%发展为活动性结核,典型病理表现为干酪样坏死和结核结节形成,未经治疗者病死率较高。
结核菌素试验、γ-干扰素释放试验用于筛查,痰涂片镜检和GeneXpert核酸检测可确诊,胸部CT能评估肺内病灶范围。
需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合治疗6-9个月,耐药结核需延长疗程至18-24个月。
患者应保持室内通风,保证高蛋白高维生素饮食,全程规律用药并定期复查肝肾功能,密切接触者需进行结核筛查。